» Дисбактериоз влагалища – как с ним бороться?

Дисбактериоз влагалища в последние годы встречается все чаще. Это связано с бесконтрольным применением антибиотиков и местных антисептиков, а также с длительным использованием гормональных (в том числе внутриматочных) контрацептивов. Общее снижение иммунитета и частая смена половых партнеров также может быть причиной дисбактериоза влагалища.

Дисбактериоза влагалища – причины

Специалисты называют дисбактериоз влагалища бактериальным вагинозом – состоянием, связанным с уменьшением в объеме или даже полным исчезновением нормальной (полезной) микрофлоры кишечника. А так как пустого места в данном случае не бывает, стенки влагалища заполняются условно-патогенной микрофлорой, готовой в любой момент вызвать воспалительный процесс. Почему же это происходит?

В норме полезная микрофлора влагалища формируется под влиянием женских половых гормонов. Основными представителями нормальной микрофлоры являются лактобактерии, продуцирующие молочные кислоту и создающие неблагоприятную среду для размножения условно-патогенной микрофлоры (она как раз предпочитает слабощелочную среду).

Ключевыми клетками, которые определяют наличие бактериального вагиноза, являются гарднереллы. Кроме того, для подтверждения диагноза важны такие критерии, как высокий влагалищный рН (рН более 4,5 – признак щелочной реакции) и длительное, не поддающееся обычному лечению течение.

Основными причинами распространения сегодня дисбактериоза влагалища являются гормональные и иммунологические нарушения, а также бесконтрольное применение антибиотиков и антисептиков. Гормональные нарушения часто бывают связаны с широким применением комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые многие женщины применяют длительно и без проведения анализов. Инструкции же ко всем препаратам этого ряда предписывают обязательное предварительное обследование и применение строго по назначению врача.

Другой распространенной причиной дисбактериоза влагалища является частое бесконтрольное применение женщинами антибиотиков местного и общего (системного) действия, в том числе для лечения и профилактики половых инфекций. Так как антибактериальные препараты применяются вслепую, они чаще приводят к уничтожению не патогенной и условно-патогенной микрофлоры (отдельные ее представители могут проявлять к ней резистентность), а нормальной, что и вызывает дисбактериоз. Кроме того, антибиотики системного действия приводят к развитию кишечного дисбактериоза и снижению на этом фоне иммунитета, так как последний формируется именно в кишечнике. Часто условно-патогенная микрофлора попадает во влагалище из кишечника.

Имеет значение и частое применение антисептиков в составе растворов для спринцевания и средств для местной контрацепции. Доступность всех этих препаратов сыграла не последнюю роль в широком распространении дисбактериоза влагалища.

Причиной снижения иммунитета может быть также плохая экология, производственные вредности, хронические вирусные инфекции, химио- и лучевая терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний и так далее.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Очень часто женщина даже не догадывается о наличии у нее дисбактериоза влагалища, так как он протекает бессимптомно. Но не менее часто ее могут беспокоить такие неприятные симптомы, как влагалищные выделения с запахом гниющей рыбы, зуд и реже – транзиторные нарушения мочеиспускания.

Иногда женщины пытаются самостоятельно справиться с этими проблемами, применяя все те же антисептики и антибиотики местного или системного действия. Но это не приводит к исчезновению неприятного запаха, а только усугубляет проблему: дисбактериоз не исчезает, нарастает риск осложнений в виде инфекционно-воспалительных процессов, так как снижается общий и местный иммунитет и развивается резистентность к антибиотикам.

Дисбактериоза влагалища - как лечить?

Любой специалист может сказать, что дисбактериоз влагалища лечить очень сложно, гораздо сложнее, чем любую половую инфекцию. Чтобы лечение было эффективным, требуется восстановить нормальный гормональный фон и иммунитет, и также кислую среду влагалища.

Восстановление нормальной микрофлоры начинается с подавления условно-патогенной микрофлоры. Для этого обычно применяются антибактериальные или противогрибковые средства местного действие в виде вагинальных таблеток и свечей.

Следующий этап лечения - свечи от дисбактериоза влагалища, в состав которых входят лактобактерии, например, ацилакт. Одновременно назначаются препараты для приема внутрь, также содержащие лактобактерии (например, лактобактерин).

Для того, чтобы победить влагалищный дисбактериоз, лечение должно проводиться строго под контролем врача.