» Генитальный герпес у женщин

Герпес является достаточно распространенным заболеванием. Не составляет исключение и генитальный, или половой герпес. При генитальном герпесе у женщин симптомы разнообразны, и порой даже при наличии классической картины, «как в учебнике», врач может затрудниться или ошибиться в постановке диагноза.

Генитальный герпес неприятен не только своими проявлениями, но и постоянными и достаточно часто возникающими рецидивами. По статистическим данным практически половина всего женского населения страдает данным заболеванием или является носителем возбудителя.

Что такое генитальный герпес

Генитальный (половой герпес) вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Из двух видов ВПГ возбудителем генитального герпеса чаще является ВПГ2, хотя нередко заболевание вызывает ВПГ1 или смешанная инфекция. Генитальный герпес – это поражение половых органов (половых губ, влагалища и шейки матки), а также промежности и заднего прохода. Также генитальный герпес поражает и центральную нервную систему.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Инкубационный период – это период, который занимает промежуток времени от момента заражения до клинических проявлений заболевания. В среднем он составляет три – семь дней. Во время инкубационного периода женщина не является угрозой заражения своего полового партнера.

Появление везикул
Характерным симптомом генитального герпеса у женщин является появление везикул (пузырьков, наполненных жидкостью) на фоне гиперемированной и отечной слизистой оболочке и/или кожи. Диаметр пузырьков небольшой, в среднем около двух–трех миллиметров, появляются они группами на поверхности площадью от 0,5 до 2,5 сантиметров. Стадия существования везикул короткая и составляет два–три дня. По истечении данного промежутка времени пузырьки лопаются, сливаются между собой и на их месте образуются язвы неправильной формы. Впоследствии язвы покрываются желтоватым налетом и заживают, примерно в течение двух–четырех недель. Рубцов после заживления язв не остается.

Если к язвам присоединяется вторичная инфекция, то они покрываются гнойным налетом и существуют достаточно длительное время.

Сопутствующие симптомы
Высыпание пузырьков сопровождается зудом и нестерпимым жжением в области половых органов. Нередко возникают ноющие боли внизу живота. Зуд и жжение настолько выражены, что нарушают привычный образ жизни и сон пациентки. Подобные явления объясняются изменениями в нервных рецепторах и проводниках болевой чувствительности.

Герпетический цистит
Нередко при заражении генитальным герпесом поражается и мочевой пузырь. При этом характерно возникновение различных дизурических явлений (часто и болезненное мочеиспускание, боли в нижних отделах живота).

Другие проявления генитального герпеса
Нередко при заражении или обострения заболевания возникают жалобы на общее недомогание, миалгию (боли в мышцах), слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,0-38,0 градусов), раздражительность и нарушение сна.

Увеличение региональных лимфатических узлов
При обострении заболевания нередко отмечается такой симптом, как увеличение паховых лимфатических узлов.

Заживление язв обычно сопровождается исчезновением общих и местных симптомов заболевания. Но, к сожалению, с персистенцией вируса, у многих женщин наблюдаются рецидивы генитального герпеса. По данным статистики, рецидивы полового герпеса наблюдаются у 50–70% женщин после исчезновения первичных появлений заболевания.

Частота обострения генитального герпеса и продолжительность ремиссий весьма разнообразны. Рецидивы заболевания могут быть от одного раза в два–три года до ежемесячных обострений. Частота обострений является критерием тяжести заболевания. При легкой форме хронической герпетической инфекции обострения возникают не чаще одного–три раза в год, при среднетяжелой от четырех до шести раз в год. Тяжелое течение генитального герпеса характеризуется ежемесячным обострением заболевания (часто связано с менструальным циклом).